Аноректальный рак


        1. Причины и последствия
        2. Симптомы
        3. Диагностика
        4. Лечение
        5. Профилактика

 

 

Аноректальный рак – сравнительно «молодая» болезнь, характеризующаяся формированием злокачественной опухоли в заднем проходе. Длительное время медики рассматривали ее как разновидность колоректального рака, и лишь в прошлом столетии выделили в самостоятельную патологию. Онкологическое заболевание достаточно агрессивно, поэтому при обнаружении симптомов следует обратиться к врачу для максимально ранней диагностики и начала адекватного лечения.

Причины и последствия

Причины аноректального рака, как и любой другой онкологической патологии, не установлены до конца. Но врачи выделяют ряд триггеров и провоцирующих факторов, способствующих развитию и прогрессированию болезни.

К ним относятся:

  • Вирус папилломы человека, спровоцированный онкогенными штаммами;
  • Первичные и вторичные иммунодефициты;
  • ВИЧ;
  • Длительные хронические патологии в области заднего прохода (анальные трещины и бахромки, аноректальные свищи, геморрой, проктит и парапроктит, лейкоплакия и т.д.);
  • Анальный секс;
  • Курение;
  • Возраст старше 50 — 55 лет;
  • Провоцирующие онкологические заболевания (в случае метастатической формы болезни).

На сегодняшний день, здоровый образ жизни является единственным способом защититься от различных опухолевых процессов злокачественной природы.

Последствия аноректального рака многообразны, вплоть до летального исхода. Самую большую опасность представляет гематогенное метастазирование раковых клеток в близлежащие и отдаленные органы и системы.  В целом же прогноз относительно благоприятен, если лечение началось на ранних стадиях. Случаи стойких ремиссий достигают 70% при отсутствии метастазов.

Симптомы

Аноректальный рак протекает как любая онкологическая патология. На начальных этапах развития отмечается «приглушенная» и размытая симптоматика. В ряде случаев признаки патологии могут отсутствовать.

К симптомам аноректального рака относятся следующие явления:

  • Кровянистые включения в каловых массах;
  • Анальные кровотечения;
  • Тупые боли в области заднего прохода, которые могут иррадиировать в живот, бедро, ягодицу;
  • Задержка мочи;
  • Недержание кала;
  • Ощущение инородного тела в выходном отделе прямой кишки;
  • Сильный анальный зуд;
  • Спазм мышц тазового дна.

 

При метастазировании наблюдаются типичные признаки общей интоксикации – стремительное похудение без видимых причин, бледность или серость кожных покровов, утомляемость, слабость, анорексия, отвращение к мясной пище и другие.

Диагностика

Диагностика аноректального рака проводится комплексно. Она начинается с традиционного ректального пальцевого исследования, в ходе которого проктолог нащупывает «подозрительные» уплотнения. Далее может быть назначено УЗИ органов брюшной полости и малого таза, которое позволяет оценить морфологическое строение других органов.

Эндоскопическая диагностика – «золотой стандарт» в обнаружении онкологических заболеваний, и аноректальный рак здесь – не исключение. Для определения формы, размера, локализации и структуры опухоли применяется аноскопия – «поверхностная» разновидность колоноскопии. Также выполняют ректороманоскопию с одномоментным забором материала для биопсии. Полноценная колоноскопия проводится, если существуют подозрения на дальнюю локализацию первичного очага или регионарное метастазирование.

Помимо эндоскопических и лабораторных исследований, вам могут назначить:

  • КТ;
  • МРТ;
  • ПЭТ-КТ;
  • Трансректальную ультрасонографию;
  • Рентгенографию грудной клетки и брюшной полости;
  • Ирригоскопию;
  • РАР-тест мазков.

Терапевтическая тактика разрабатывается после дифференциальной диагностики и оценки клинического анамнеза.

 

Лечение

Лечение аноректального рака, как правило, проводится комбинированно. Оно включает химиотерапию, лучевую терапию, местную гипертермию, брахитерапию. В сочетании эти методы помогают избежать радикального хирургического вмешательства – экстирпации прямой кишки с формированием постоянной колостомы.

Однако обойтись только консервативной терапией удается не всегда – патология, обнаруженная в запущенной стадии, слабо поддается подобным воздействиям. При регионарном лимфогенном метастазировании также удаляются паховые лимфоузлы. Операция может сочетаться с химио- и лучевой терапией.

Профилактика

Единственным вариантом профилактики онкологического заболевания является здоровый образ жизни – рационализация питания, отказ от вредных привычек, регулярные профилактические обследования при наличии провоцирующих заболеваний. Лицам, инфицированным вирусом папилломы человека, следует регулярно проходить скрининги и лечить перианальные кондиломы. Тем, кто страдает ВИЧ, следует принимать качественную антиретровирусную терапию и наблюдаться у врача в соответствии с его схемой.

При появлении признаков патологического процесса в кишечнике обратитесь к компетентному проктологу для диагностики и лечения. Это поможет вам не допустить развития заболеваний, опасных для жизни.

 

Помните главное правило: не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту!

 

Эксперт

Палишена Елена Игоревна

Палишена Елена Игоревна

Врач-терапевт

Специалист  по функциональной диагностике,

сертификат №7523,

диплом о медицинском образовании №36726043.


1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...