Эпителиальный копчиковый ход

Эпителиальный копчиковый ход – это врожденный дефект развития мягких тканей в области копчика, который представляет собой узкий «тоннель», идущий к параректальной клетчатке из межъягодичной складки. Несмотря на генетическую этиологию заболевания, оно может длительное время не проявлять себя. Симптомы развиваются на фоне задержки продуктов жизнедеятельности эпителия, выстилающего «тоннель», в связи с чем развивается нагноение и воспаление.

Причины и последствия

Причины эпителиального копчикового хода неясны, однако известно, что заболевание является врожденным и возникает на фоне дефектов эмбрионального формирования.

Патология не несет особой опасности для здоровья и жизни, но при отсутствии лечения приносит значительный дискомфорт. Если приступ обострения сменился ремиссией, ход рубцуется и перестает беспокоить больного на определенное время – несколько месяцев, или даже лет. Если острая фаза сразу приобретает хроническую форму, человека постоянно беспокоит отделение гнойного содержимого из отверстий. Из-за гнойного расплавления близлежащих тканей возможны характерные симптомы:

Гиперемия и гипертермия кожи;
Повышение температуры тела (преимущественно до субфебрильных значений);
Симптомы общей интоксикации.

Опасным последствием заболевания может стать инфицирование отверстия, из которого отделяется гнойное содержимое.

При постоянном гнойном расплавлении в процесс вовлекается все больше тканей. Образуются новые ходы. Возможно поражение близлежащих структур с развитием серьезных проблем – остеомиелита, сепсиса и т.д. Иногда патология катализирует развитие плоскоклеточного рака.

Симптомы

Эпителиальный копчиковый ход диагностируется преимущественно в молодом возрасте. Дебют патологии у пациентов старше 50 лет встречается крайне редко. Мужчины болеют примерно втрое чаще, чем женщины.

Долгое время патология протекает бессимптомно. Манифест сопровождается выделением гнойного экссудата из сформированного в межъягодичном пространстве отверстия. Вместе с гноем может выделяться кровь. Далее развивается абсцесс, сопровождаемый воспалительным процессом. Затем ткани частично или полностью рубцуются, однако в ряде случаев эпителиальный копчиковый ход сохраняет острый или подострый характер.

Диагностика

Эпителиальный копчиковый ход диагностируется с помощью зондирования и аноскопии. Эти процедуры являются обязательными в дифференциации патологии.

Также могут применяться следующие процедуры:

Колоноскопия (для оценки состояния кишечника);
Ирригоскопия с бариевым контрастированием;
УЗИ органов брюшной полости.

В целом выявление заболевания не представляет сложности, и квалифицированный проктолог может определить его даже визуально. Однако процедуры важно провести для того, чтобы исключить сопутствующие патологии и осложнения.

Лечение

Случайное обнаружение бессимптомного эпителиального копчикового хода – редкое явление. Но если таковое произошло, врач назначает больному системную антибактериальную терапию для профилактики развития абсцесса.

При хронической форме патологии назначается хирургическое вмешательство. Оно может быть малым (вскрытие и дренирование гнойника) или большим (удаление всего «тоннеля» и ушивание раны). Целесообразность первично-радикальной операции спорна, поэтому ее применяют не все проктологи. Однако при наличии крупного абсцедирующего гнойника помогает только она. Такое хирургическое вмешательство требует общего наркоза и пребывания в стационаре под наблюдением, с обязательной системной антибиотикотерапией.

Профилактика

Профилактические меры против эпителиального копчикового хода отсутствуют. Болезнь возникает и проявляется внезапно, без триггеров и предпосылок. Однако если вы обнаружили какие-либо проблемы, обратитесь к проктологу для выяснения их причин. Своевременная диагностика и лечение помогут вам сохранить здоровье в норме на долгие годы.

Помните главное правило: не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту!