Болезнь Крона


        1. Причины и последствия
        2. Симптомы
        3. Диагностика
        4. Лечение
        5. Профилактика

Болезнь Крона

Болезнь Крона – это заболевание, которое обусловливает воспалительный процесс желудочно-кишечного тракта. Женщины подвержены заболеванию в большей степени, нежели мужчины. Патологические изменения при этом сосредоточены преимущественно в дистальном отделе толстого кишечника. Этот патологический процесс характеризуется хроническим с регулярными рецидивами. Осложнения болезни Крона достаточно серьезные: среди них абсцессы толстой кишки, прободение стенки кишечника, сопровождающееся попаданием каловых масс в полость брюшины и перитонитом. Кроме того, ученые отмечают связь между болезнью Крона и развитием рака кишечника.

Причины и последствия

Однозначно назвать причины заболевания ученым не удается. Общепризнанной является теория генетического дефекта, в результате которого развивается нарушение иммунного ответа слизистой оболочки кишечника на факторы внешней среды. В норме кишечный эпителий обладает высокой устойчивостью к агрессивным микроорганизмам и пищевым агентам. При болезни Крона состояние толерантности существенно снижается. В результате запускается неконтролируемый каскад иммунологических реакций, развивается иммунное воспаление.

Ученые выдвигали многочисленные гипотезы относительно причин возникновения болезни толстой кишки. Среди них – влияние смол табачного дыма, недостаточность алкогольдегидрогеназы, побочные эффекты оральных контрацептивов и даже воздействие M. paratuberculosis. Однако ни одно из этих предположений не нашло достаточного подтверждения.

Среди последствий болезни Крона выделяют:

  • Формирование язв на слизистой кишечника;
  • Прободение кишки;
  • Кровотечения;
  • Образование кишечных свищей и свищей других органов пищеварения;
  • Метаболические расстройства;
  • Тяжелые формы гиповитаминоза;
  • Истощение и обезвоживание организма;
  • Анальные трещины;
  • Рак толстой кишки.

Из-за недостаточных сведений об этиологии и патогенезе заболевания, этиотропное лечение затруднено. Основные цели терапии – защита от осложнений, предотвращение рецидивов и облегчение самочувствия больного.

Симптомы

Признаки болезни Крона явны и специфичны. Патология отличается волнообразным течением с дискомфортными и болезненными рецидивами. Дебютный приступ обычно регистрируется у молодых людей – от 15 до 35 лет.

Симптомы у взрослых проявляются в:

  • Умеренных или сильных спастических болях в области кишечника (в зависимости от индекса активности);
  • Диарее (при тяжелых формах заболевания расстройство стула мешает вести привычный образ жизни);
  • Снижении аппетита;
  • Резком похудении без объективных причин;
  • Кровотечениях из заднего прохода (при внутреннем кровотечении и изъязвлении эрозий наблюдаются кровянистые включения в кале; цвет и объем крови зависят от локализации и степени проблемы).

При отсутствии должного лечения в стенке кишечника образуются свищи, которые затем создают свищевые ходы в расположенные рядом внутренние органы, включая мочевой пузырь. Свищи при болезни Крона бывают и наружными – они сосредоточиваются в перианальной зоне.

Обострение почти всегда протекает с субфебрильной или фебрильной температурой.

Симптомы у детей выражены слабее. В редких случаях отмечается бессимптомное течение болезни на ранних стадиях.

При прогрессировании патологии отмечается:

  • Вздутие живота;
  • Схваткообразная боль в животе;
  • Диарея.

Длительное течение болезни провоцирует гиповитаминоз жирорастворимых витаминов. По этой причине дети с болезнью Крона отстают от сверстников в росте и развитии.

Внекишечные проявления у взрослых заключаются в воспалениях суставов, печени, желчевыводящих путей, кожи и глаз. У детей наблюдаются конъюнктивиты и стоматиты.

Диагностика

Дифференциальная диагностика исключительно важна при планировании лечения. Главная задача гастроэнтеролога – дифференцировать болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, поскольку симптомы и клиническая картина заболеваний сильно похожи.

Ранее обследования проводились с помощью рентгенодиагностики (ирригоскопия с барием). Такой метод имел много противопоказаний – сахарный диабет, некоторые сердечно-сосудистые заболевания, аллергию на контрастное вещество, патологии крови и беременность.

В современной медицине приоритетным вариантом диагностики болезни Крона является колоноскопия. Эндоскопическое исследование дает полную информацию о текущем состоянии слизистых оболочек стенок кишечника и предусматривает взятие биоптата для последующей лабораторной экспертизы.

Преимущества колоноскопии:

  • Информативность;
  • Отсутствие лучевой нагрузки;
  • Возможность записи исследования на цифровой носитель;
  • Доступность выполнения дополнительных манипуляций (резекция полипов, взятие биоптата и др.);
  • Приемлемая стоимость.

Проведение колоноскопии возможно с обезболиванием (медикаментозный сон). Также доступно выполнение капсульной колоноскопии, предусматривающее проглатывание капсулы со встроенной микро-камерой, которая фиксирует изображение по мере продвижения в органах пищеварительной системы.

Кишечник с болезнью Крона

При должной подготовке пациента и навыках врача исследование проходит практически безболезненно.

Иногда процедуру сочетают с КТ. Томография позволяет обнаружить абсцессы и свищи в других органах.

Лабораторная диагностика при болезни Крона включает общеклинический анализ крови, копрограмму и анализ кала на скрытую кровь. Она дополняет колоноскопию, поскольку самостоятельно не дает объективных сведений о специфике заболевания.

Лечение

Главный вопрос, волнующий пациентов, – излечима ли болезнь Крона? Этиотропного лечения не существует, но поддерживающая терапия обязательна.

Ее цели:

  • Купирование воспалительного процесса;
  • Пролонгация ремиссии;
  • Протекция от осложнений.

Лечение обеспечивается консервативно. Хирургические вмешательства практикуют лишь в исключительных случаях, по жизненно важным показаниям – если здоровью угрожает серьезная опасность.

Кишечник с болезнью Крона в разрезе

Ведущую роль в лечении играет диета.

Диета при болезни Крона ограничивает или исключает из меню:

  • Копчености;
  • Соленья;
  • Маринады;
  • Острые и жареные блюда;
  • Газированные напитки (сладкие и несладкие);
  • Алкоголь.

Оптимальная диета при обострении – лечебный стол №4. Желательно придерживаться принципов дробного питания.

Чем лечить болезнь Крона:

  • Противовоспалительными средствами – кортикостероидами и аминосалицилатами;
  • Антицитокинами;
  • Иммуносупрессорами;
  • Антибиотиками (при абсцессах и свищах).

Симптоматическая терапия включает прием спазмолитиков, противодиарейных и кровоостанавливающих препаратов. Пациентам назначают поливитаминные комплексы.

Как лечить болезнь Крона в конкретном случае – решит гастроэнтеролог. Врач выбирает терапевтическую тактику на основании анамнеза, клинической картины, специфики течения патологии, смежных заболеваний и осложнений. Соблюдение клинических рекомендаций – залог успешной борьбы с патологией.

Можно ли вылечить болезнь Крона травами и другими средствами народной медицины? Нет. Народное лечение допустимо только в качестве вспомогательного фактора и после согласования с врачом. Самостоятельное лечение народными средствами, как и самолечение медикаментозными препаратами, способствует прогрессированию заболевания и развитию осложнений.

Профилактика

Пациентам с диагностированной болезнью Крона показана постоянная профилактика рецидивов. Такой подход смягчает течение патологии и защищает от осложнений.

Для качественной профилактики следует:

  • Отказаться от вредных привычек (в том числе, пищевых);
  • Сбалансировать питание;
  • Принимать витамины и микроэлементы;
  • Нормализовать режим дня;
  • Избегать стрессовых ситуаций;
  • Включить в режим дозированные спортивные нагрузки;
  • Регулярно проходить санаторно-курортное лечение.

Основной момент в борьбе с болезнью Крона – выбор грамотного гастроэнтеролога. На нашем сайте представлены врачи данной специализации, ведущие прием в Москве. Выберите врача, опираясь на рейтинг и отзывы. Вам доступна опция онлайн-записи и бесплатные телефоны справочных служб, по которым вы можете записаться на консультацию.

 

Смотрите видео о том, какие признаки у болезни Крона, как её определить и лечить

Видео про рацион и питание при болезни Крона

 

Помните главное правило: не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту!

 

Эксперт

Палишена Елена Игоревна

Палишена Елена Игоревна

Врач-терапевт

Специалист  по функциональной диагностике,

сертификат №7523,

диплом о медицинском образовании №36726043.


1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...