Неспецифический язвенный колит


        1. Причины и последствия
        2. Симптомы
        3. Диагностика
        4. Лечение
        5. Профилактика

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника. Процесс никогда не распространяется на токую кишку. Характерная особенность воспаления – его язвенно-некротический характер и хроническое рецидивирующее течение.

Язвенный колит имеет высокую социальную значимость, поскольку поражает лиц молодого трудоспособного возраста: пик заболеваемости отмечается в двадцать-тридцать лет. Частые рецидивы обусловливают необходимость столь же частого лечения в условиях стационара. Подобная ситуация позволяет утверждать, что неспецифический язвенный колит представляет проблему медико-социального характера.

Причины и последствия

В настоящее время причину развития заболевания установить не удалось. Лабораторные эксперименты и опыт применения иммуносупрессивных препаратов позволяет судить об аутоиммунном характере процесса.

Факторами риска являются:

  • Генетическая предрасположенность – прослеживается четкая зависимость от наличия больных НЯК в семейном анамнезе;
  • Факторы окружающей среды – неблагоприятная экологическая ситуация и (как ни странно) высокий уровень гигиенических навыков населения предрасполагает к развитию НЯК;
  • Регулярный прием нестероидных противовоспалительных средств.

Последствия заболевания многообразны.

Самые опасные из них:

  • Мегаколон (патологическая гипертрофия толстой кишки, при которой нарушается пассаж и эвакуация содержимого кишечника; отличается высоким риском летального исхода);
  • Обильные кишечные кровотечения;
  • Разрыв кишечника;
  • Острая кишечная непроходимость;
  • Рак.

Избежать подобных последствий удается только при грамотной терапии.

Симптомы

Симптомы НЯК

Симптомы неспецифического язвенного колита отсутствуют в периоде ремиссии и проявляются при обострении:

  • Сильные режущие, колющие, тянущие боли в прямой кишке;
  • Интенсивный болевой синдром в брюшной полости с левой стороны;
  • Кровотечения из ануса;
  • Частые позывы к опорожнению кишечника;
  • Диарея (иногда с гноем);
  • Присутствие кровянистых прожилок в кишечном содержимом;
  • Притупление аппетита и снижение веса;
  • Обезвоживание на фоне нарушения водно-электролитного баланса в организме.

Симптомы у детей включают частые дефекации (от 4 до 16 раз в сутки). При этом испражнения напоминают кровавую массу с резким запахом. У ребенка наблюдается задержка физического и полового развития.

Внекишечные симптомы у взрослых и детей проявляются в виде артритов, увеитов, стоматитов. На коже могут возникать отечности и красные пятна.

Диагностика

Диагностика неспецифического язвенного колита предусматривает проведение ряда инструментальных и лабораторных исследований.

Колоноскопия при неспецифическом язвенном колите является приоритетным методом диагностики. Процедура позволяет оценить структурные изменения слизистых оболочек кишечника, выявить источник кровотечения, взять биоптат для морфологической экспертизы в лаборатории. Колоноскопия отличается высокой информативностью. Процесс исследования доступен для записи на цифровой носитель, что важно для дальнейшей дифференциации заболевания.

Ирригоскопия с контрастированием бариевой взвесью применяется по показаниям. Ее цель – выявление осложнений неспецифического язвенного колита. Данный метод уступает колоноскопии в информативности и имеет ряд противопоказаний из-за лучевой нагрузки.

Диагностика НЯК

В дополнение к колоноскопии гастроэнтеролог может назначить КТ. Томографию проводят при подозрении на новообразования.

Лабораторные исследования включают:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Копрограмму;
  • Анализ кала на скрытую кровь;
  • Бакпосев;
  • Гистологию биоптата (взятого при колоноскопии).

Лечебная тактика избирается гастроэнтерологом на основании полученных данных.

Лечение

Чем лечить неспецифический язвенный колит – решает врач. Лечение бывает консервативным и хирургическим. Первое направлено на купирование острых симптомов и профилактику рецидивов, но оно не избавляет от патологии. Второе решает проблему в долгосрочной перспективе.

Диета при неспецифическом язвенном колите предполагает отказ от следующих продуктов:

  • Кислые плоды;
  • Специи и пряности;
  • Соленья и маринады;
  • Копчености;
  • Продукты с содержанием грубых пищевых волокон и клетчатки;
  • Алкоголь.

При тяжелом течении заболевания пациенту могут назначить лечебное голодание.

Медикаментозные препараты прописываются для купирования воспаления, нормализации моторики и перистальтики кишечника, защиты от осложнений.

Актуальны:

  • Антицитостатики;
  • Иммуносупрессоры;
  • Ацетилсалицилаты;
  • Спазмолитики;
  • НПВС и кортикостероиды;
  • Вяжущие и антидиарейные средства;
  • Препараты железа (при сопутствующей анемии).

В качестве поддерживающей терапии назначают СМТ, диадинамотерапию, интерференцтерапию и некоторые другие физиотерапевтические процедуры.

Операция выполняется по показаниям, примерно у 20% больных. Она представляет собой частичную резекцию кишечника с формированием илеоректального аностомоза.

Лечение народными средствами способно усугубить текущее положение, особенно если конкретные рецепты не оговорены с гастроэнтерологом и применяются самостоятельно, без основной терапии.

Профилактика

Единственная верная профилактическая мера при неспецифическом язвенном колите – соблюдение рекомендаций лечащего гастроэнтеролога. Люди, принимающие поддерживающую терапию, защищают себя от рецидивов на 1-5 лет. Встречаются и более продолжительные периоды ремиссий – 10 лет и дольше. Вероятность развития онкологического процесса при заболевании варьируется в пределах 3-8%, поэтому больным показано постоянное наблюдение.

Рекомендации по образу жизни при неспецифическом язвенном колите:

  • Сбалансированное меню;
  • Умеренная физическая активность;
  • Избегание стрессов и конфликтов;
  • Периодическое лечение в санаториях;
  • Психотерапия.

На нашем сайте вы можете выбрать грамотного и опытного гастроэнтеролога, принимающего по поводу неспецифического язвенного колита в Москве. Запишитесь на консультацию онлайн или позвоните по указанным номерам справочной службы (бесплатно).

 

Видео о причинах, симптомах, диагностике и лечении НЯК

Видео от Малышевой про неспецифический язвенный колит

 

Помните главное правило: не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту!

 

Эксперт

Палишена Елена Игоревна

Палишена Елена Игоревна

Врач-терапевт

Специалист  по функциональной диагностике,

сертификат №7523,

диплом о медицинском образовании №36726043.


1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...