Возможно ли травмировать пищевод при ФГДС


Содержание:

  1. Когда повреждается пищевод при ФГДС
  2. Симптомы повреждения пищевода
  3. Как предотвратить повреждение пищевода во время ФГДС

Детальное изображение пищевода

Когда повреждается пищевод при ФГДС

Ответ: Фиброгастродуоденоскопия – это безопасная диагностическая процедура. При соблюдении техники её выполнения и достаточном опыте врача, который проводит исследование, повреждений пищевода не происходит. Обычно при наличии технических трудностей эндоскописты не делают больше трёх попыток введения фиброгастроскопа в пищевод.
Риск травмирования пищевода во время фиброгастродуоденоскопии повышается при ожоге пищевода кислотой или щёлочью, наличии дивертикулов (выпячиваний слизистой оболочки) и распадающихся опухолей. Первым повреждение пищевода замечает врач, который проводит исследование. Клиническая картина осложнения развивается в течение тридцати минут.

Симптомы повреждения пищевода

Ответ: При травме верхней трети пищевода у пациента повышается температура тела, голос становится сиплым, появляется боль при глотании. В результате попадания воздуха в подкожно-жировую клетчатку лица и шеи развивается подкожная эмфизема.
Травма грудного отдела пищевода проявляется следующими клиническими признаками:

  • Болью в спине и стороне грудной клетки, которая соответствует месту повреждения;
  • Симптомами дисфагии (осиплостью голоса);
  • Нарушением дыхания;
  • Односторонним пневмотораксом (скоплением воздуха в плевральной полости).

При повреждении абдоминального отдела пищевода, располагающегося в брюшной полости, пациента беспокоит боль в надчревной области, которая отдаёт в спину. Повышается температура тела, развивается напряжение мышц передней брюшной стенки, симптомы раздражения брюшины. Если врач заподозрит повреждение пищевода, он не отпускает его из кабинета фиброгастродуоденоскопии в течение 30 минут. При наличии сомнений выполняют рентгенологическое исследование с использованием водорастворимого контраста. Этот диагностический метод позволяет исключить затёк.

Как предотвратить повреждение пищевода во время ФГДС

Ответ: Врач накануне исследования объясняет пациенту безопасность процедуры. Если больной слишком мнительный, боится выполнять исследование, ему могут ввести седативные средства и провести фиброгастродуоденоскопию во сне. Во время исследования врач подводит эндоскоп под контролем зрения к устью пищевода, которое самостоятельно открывается.
Для того чтобы облегчить введение эндоскопа в пищевод, врач после подведения эндоскопа к устью пищевода может ввести в его просвет воздух или воду, либо осторожно «прощупать» устье пищевода. Оно откроется рефлекторно. Для того чтобы облегчить введение эндоскопа в пищевод, врач может попросить пациента сделать глубокий вдох.

Фото ФГДС пожилого человека

Иногда врачи после подведения эндоскопа к устью пищевода вводят в инструментальный канал катетер и подают по нему струю воздуха. Этот приём способствует открытию устья пищевода и предотвращает его травмирование. Недопустимы во время выполнения фиброгастродуоденоскопии спешка, насильственные и грубые перемещения аппарата. Особую осторожность врачи проявляют во время исследования истощённых и пожилых пациентов.

 

Помните главное правило: не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту!

Эксперт

Палишена Елена Игоревна

Палишена Елена Игоревна

Врач-терапевт

Специалист  по функциональной диагностике,

сертификат №7523,

диплом о медицинском образовании №36726043.


1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...